Здравни досиета от трудова медицина

Здравното досие на работещия се води от службата по трудова медицина с цел проследяване на здравното състояние във връзка с условията на труд. Съгласно Наредба № 3 от 25.01.2008 г. здравните досиета се водят на хартиен и електронен носител по образец съгласно приложение № 6 към наредбата.

Защо се водят здравни досиета?

Здравните досиета позволяват на службата по трудова медицина да проследява здравното състояние на работещия във връзка с професионалните рискове и условията на труд.

Информацията в тях подпомага:

• проследяването на здравното състояние през годините;
• оценката на влиянието на условията на труд върху здравето;
• определянето на необходимите медицински прегледи и изследвания;
• изготвянето на заключения за пригодност за конкретна работа;
• анализа на здравното състояние на работещите;
• превенцията на професионални увреждания и заболявания.

Кой води здравното досие?

Здравните досиета се водят от обслужващата служба по трудова медицина.

Наредба № 3 от 25.01.2008 г. определя изрично, че за проследяване на здравното състояние на всеки работещ във връзка с условията на труд службата по трудова медицина води здравно досие на електронен и хартиен носител.

Обслужването на работодателя от СТМ включва здравно наблюдение, анализ на професионалните рискове, подпомагане при медицинските прегледи и други нормативно определени дейности.

Какво съдържа здравното досие?

Здравното досие се води по образеца в приложение № 6 към Наредба № 3 от 25.01.2008 г. и се допълва с наличната документация за здравното състояние на работещия във връзка с извършваната работа.

Към здравното досие се съхраняват копия на:

• карта за предварителен медицински преглед;
• резултати и заключения от задължителни периодични медицински прегледи и изследвания;
• заключения на службата по трудова медицина за пригодността на работещия да изпълнява съответния вид работа;
• експертни решения на ТЕЛК и НЕЛК, когато са налични;
• разпореждане на териториалното поделение на НОИ за приемане на злополука за трудова, когато такъв документ е наличен.

Самото здравно досие съдържа и информация, необходима за проследяване на професионалния маршрут, условията на труд и свързаните с тях здравни показатели.

Здравното досие и медицинските прегледи

Създаването и поддържането на здравно досие не зависи от това дали през конкретната година е проведен периодичен медицински преглед.

Медицинските прегледи са отделен елемент от здравното наблюдение. Службата по трудова медицина предлага на работодателя списък на професиите и длъжностите, при които работещите подлежат на задължителни периодични медицински прегледи и изследвания, вида на необходимите специалисти и честотата на прегледите съобразно нормативните изисквания, оценката на риска и конкретните условия на труд.

Къде се съхраняват здравните досиета?

Здравните досиета се съхраняват от службата по трудова медицина при спазване на изискванията за защита на здравната и личната информация.

Работодателят не следва да разполага със свободен достъп до медицинската информация в здравните досиета.

Специална хипотеза съществува при прекратяване дейността на обслужващата служба по трудова медицина. Тогава досиетата се предават на работодателя за съхранение до сключването на договор с нова СТМ, като работодателят няма право на достъп до съдържащите се в тях данни.

Как се предават здравните досиета между службите по трудова медицина?

Наредба № 3 от 25.01.2008 г. предвижда здравните досиета да се предават и приемат между службите по трудова медицина по служебен път на хартиен и електронен носител.

Това се извършва при:

• промяна на местоработата на работещия и направено искане от службата, обслужваща новото предприятие;
• прекратяване на договора между работодателя и досегашната СТМ и сключване на договор с нова служба.

При прекратяване на дейността на предприятието досиетата се съхраняват от последната служба по трудова медицина, която го е обслужвала, при спазване на нормативно определения ред.

Колко време се съхраняват здравните досиета?

Здравните досиета на работещите се съхраняват 50 години.

Продължителният срок позволява проследяване на професионалната и здравната история, включително при заболявания или увреждания, които могат да се проявят след продължителен период на експозиция.

Какво се случва при смяна на службата по трудова медицина?

При смяна на СТМ здравните досиета не трябва да остават при работодателя като обикновена фирмена документация.

Досегашната и новата служба организират служебното предаване на досиетата съгласно Наредба № 3 от 25.01.2008 г.

Така се запазва непрекъснатостта на здравното наблюдение на работещите и наличната информация за професионалния им маршрут и здравното им състояние.

Каква е ролята на здравното досие при заключението за пригодност?

Службата по трудова медицина изготвя заключение за пригодността на работещия да изпълнява даден вид работа въз основа на приложимите нормативни изисквания, оценката на риска, условията на труд и медицинската информация.

Заключението се предоставя на работодателя и на работещия по нормативно определения образец.

За работодателя е важно да разполага със заключението за пригодност и с информацията за необходимите ограничения или мерки, без да получава ненужен достъп до медицинските данни, съдържащи се в здравното досие.

Здравните досиета като част от обслужването от СТМ

Създаването, поддържането и актуализирането на здравните досиета е част от дейността на службата по трудова медицина и здравното наблюдение на работещите.

Работодателите, които търсят цялостно обслужване, могат да разгледат страницата Оферта за трудова медицина.

Допълнителна информация за дейността на СТМ е налична и в раздела Трудова медицина.

Често задавани въпроси

Кой води здравното досие на работещия?

Здравното досие се води от обслужващата служба по трудова медицина.

В какъв вид се води здравното досие?

Наредба № 3 от 25.01.2008 г. предвижда здравните досиета да се водят на хартиен и електронен носител по образец съгласно приложение № 6.

Колко години се съхраняват здравните досиета?

Здравните досиета на работещите се съхраняват 50 години.

Работодателят има ли достъп до медицинските данни в здравното досие?

Работодателят не трябва да получава свободен достъп до съдържащата се в здравното досие медицинска информация. При специалната хипотеза, в която работодателят временно съхранява досиетата след прекратяване дейността на СТМ, наредбата изрично предвижда, че той няма право на достъп до данните в тях.

Какво става със здравното досие при смяна на СТМ?

Здравното досие се предава служебно между досегашната и новата служба по трудова медицина на хартиен и електронен носител по реда на Наредба № 3 от 25.01.2008 г.

Трябва ли да има здравно досие, ако не е проведен периодичен медицински преглед?

Да. Воденето на здравно досие е самостоятелна дейност на СТМ и не зависи от провеждането на периодичен медицински преглед през конкретната година.