Служба по трудова медицина

Службата по трудова медицина има превантивна и консултативна роля при осигуряването на здравословни и безопасни условия на труд. Работодателите осигуряват обслужване на работещите от регистрирана служба по трудова медицина съгласно Закона за здравословни и безопасни условия на труд и Наредба № 3 от 25.01.2008 г.

Тук ще намерите практически отговори на най-често задаваните въпроси относно договора със СТМ, оценката на риска, периодичните медицински прегледи, здравните досиета, заключенията за пригодност, решенията на ТЕЛК и НЕЛК, трудоустрояването и организацията на дейностите по ЗБУТ.

Задължителна ли е службата по трудова медицина?

Работодател с един работник трябва ли да има договор със СТМ?

Да. Работодателят трябва да осигури обслужване от регистрирана служба по трудова медицина и когато има само един работник или служител.

Това задължение не зависи от размера на предприятието и не отпада при работа на непълно работно време.

ЕТ или ЕООД без наети работници трябва ли да има СТМ?

Когато едноличният търговец или дружеството няма лица, които подлежат на обслужване, няма персонал, за който да се осигури обслужване от СТМ.

При наличие на договор за управление, граждански договори, стажанти или други форми на възлагане на работа трябва да се извърши отделна преценка спрямо разпоредбите на ЗЗБУТ.

Фирма само с управител по договор за управление трябва ли да има СТМ?

При договор за управление и контрол трябва да се анализира конкретното правоотношение. ЗЗБУТ разглежда като работодател и лице, което възлага работа и носи отговорност за предприятието или организацията.

Затова самият факт, че лицето не работи по трудов договор, не е достатъчен за автоматичен извод, че правилата по ЗБУТ не се прилагат.

Кой носи отговорност, ако няма сключен договор със СТМ?

Работодателят носи отговорност за осигуряването на здравословни и безопасни условия на труд.

Възлагането на функции по безопасност и здраве на длъжностно лице, външен консултант или служба по трудова медицина не освобождава работодателя от отговорността му по ЗЗБУТ.

Какво прави службата по трудова медицина?

Службата по трудова медицина подпомага работодателя при превенцията на професионалните рискове и опазването на здравето на работещите във връзка с условията на труд.

Основните дейности на СТМ включват:

• участие при оценяването на професионалните рискове;
• предложения за мерки за ограничаване и отстраняване на установените рискове;
• анализ на здравното състояние на работещите във връзка с условията на труд;
• водене и съхранение на здравни досиета;
• изготвяне на заключения за пригодност за извършване на определен вид работа;
• определяне на необходимите медицински специалисти и изследвания при периодичните медицински прегледи;
• подпомагане на работодателя при трудоустрояване;
• консултиране при работа на лица със специална закрила;
• участие в дейността на комитетите и групите по условия на труд;
• консултиране по въпросите на здравето и безопасността при работа.

СТМ участва ли в оценката на риска?

Да. Службата по трудова медицина участва при оценяването на риска за здравето и безопасността на работещите и предлага мерки за предотвратяване, ограничаване или отстраняване на установените рискове.

Оценката трябва да отразява реалните работни места, работните процеси, оборудването, химичните и биологичните агенти, физическите фактори, организацията на труда и останалите приложими опасности.

Кой изпълнява мерките от оценката на риска?

Работодателят организира и контролира изпълнението на необходимите мерки.

СТМ има експертна и консултативна функция и подпомага работодателя при определяне на приоритетите и действията за ограничаване на риска.

Медицински прегледи на работещите

Службата по трудова медицина извършва ли медицинските прегледи?

СТМ определя необходимия обхват на периодичните медицински прегледи според оценката на риска, длъжностите и конкретните условия на труд.

Самите медицински прегледи и изследвания се извършват от медицински специалисти и лечебни заведения с право да осъществяват съответната медицинска дейност.

Кой определя какви специалисти трябва да прегледат работещите?

Службата по трудова медицина предлага медицинските специалисти и необходимите изследвания въз основа на оценката на риска, конкретните условия на труд и приложимите нормативни изисквания.

Кой организира периодичните медицински прегледи?

Работодателят организира периодичните медицински прегледи на работещите.

СТМ подпомага процеса чрез изготвяне на списък на длъжностите и професиите, които подлежат на периодични прегледи, определяне на необходимите медицински специалисти и изследвания и анализ на резултатите.

Заключение за пригодност за работа

Какво представлява заключението за пригодност?

Заключението за пригодност представлява документ на службата по трудова медицина относно пригодността на конкретен работещ да изпълнява даден вид работа.

При изготвянето му СТМ отчита длъжността, характера на работата, професионалните рискове, условията на труд и наличната медицинска информация.

Работодателят ли издава заключението за пригодност?

Не. Заключението за пригодност е част от дейността на регистрираната служба по трудова медицина.

Кога се изготвя заключение за пригодност?

Заключение се изготвя в предвидените от нормативната уредба случаи въз основа на необходимата информация за здравното състояние на работещия, професионалните рискове и конкретната работа.

Здравно досие на работещия

Кой води здравното досие?

Службата по трудова медицина води здравно досие на работещите, които обслужва, съгласно Наредба № 3 от 25.01.2008 г.

Досието съдържа информация, свързана със здравното състояние на лицето и въздействието на условията на труд.

Какви данни се съдържат в здравното досие?

В него се включват данните, определени от нормативната уредба, включително информация за длъжността, професионалните рискове, медицинските прегледи, здравното състояние и други обстоятелства, свързани с пригодността за работа.

Има ли работодателят достъп до цялата медицинска информация?

Не. Здравната информация подлежи на специална защита.

Работодателят следва да получава информацията, необходима за изпълнение на задълженията му по ЗБУТ, без свободен достъп до медицинското съдържание на здравното досие.

Предоставя ли работодателят информация на СТМ?

Да. Работодателят предоставя на СТМ техническата и медицинската информация, необходима за изпълнение на дейностите ѝ, както и достъп до работните места.

ТЕЛК, НЕЛК и трудоустрояване

Какво прави СТМ при представено решение на ТЕЛК?

При предоставено експертно решение на ТЕЛК или НЕЛК службата по трудова медицина анализира предписаните ограничения спрямо конкретната длъжност и условията на труд.

СТМ подпомага работодателя при преценката дали работното място и трудовите функции съответстват на медицинските ограничения и предписания.

Може ли СТМ да промени решение на ТЕЛК?

Не. Службата по трудова медицина не отменя и не променя експертно решение на ТЕЛК или НЕЛК.

Тя анализира приложението на медицинските предписания спрямо конкретното работно място и условията на труд.

Участва ли лекарят от СТМ при трудоустрояване?

Лекарят от службата по трудова медицина участва в дейностите по трудоустрояване съобразно изискванията на приложимата нормативна уредба.

Служба по трудова медицина и КУТ/ГУТ

Участва ли СТМ в работата на Комитета по условия на труд?

Да. Представители на службата по трудова медицина участват като специалисти и консултанти в дейността на комитетите и групите по условия на труд в рамките на нормативно определените им функции.

Това участие не означава автоматично членство в КУТ от квотата на работодателя или представителите на работещите.

Работодател с няколко обекта

Трябва ли всички обекти да бъдат включени в обслужването?

Обслужването трябва да обхваща работещите и реалните условия на труд в предприятието.

При наличие на няколко офиса, магазини, производствени бази, складове или други обекти дейностите на СТМ трябва да бъдат организирани така, че професионалните рискове и условията във всеки приложим обект да бъдат отчетени.

Задължително ли е една и съща СТМ да обслужва всички обекти?

Основното изискване е работодателят да осигури нормативно съответстващо обслужване на работещите.

Конкретната организация зависи от структурата на работодателя, местоположението на обектите и договореното обслужване.

Работници от предприятие за временна работа

Кой отговаря за безопасността на временно наетите работници?

Предприятието ползвател има задължения за безопасните и здравословни условия на труд на работниците, изпратени да работят при него.

На тези лица трябва да бъде осигурена защита, съответстваща на рисковете при конкретната работа и работното място.

Какво трябва да предостави работодателят на СТМ?

За да изпълнява правилно функциите си, службата по трудова медицина трябва да разполага с актуална информация за предприятието и работещите.

Според характера на дейността това включва:

• списък на работещите и заеманите длъжности;
• длъжностни характеристики;
• информация за работните места и работните процеси;
• оценка на риска и актуализации към нея;
• резултати от измервания на факторите на работната среда;
• данни за трудови злополуки и професионални заболявания;
• резултати от медицински прегледи в допустимия нормативен обхват;
• решения на ТЕЛК или НЕЛК, когато са представени от работещия и имат отношение към работата;
• данни за промени в технологията, оборудването или организацията на работа.

Как да изберете служба по трудова медицина?

Не избирайте СТМ само по най-ниската цена. Формален договор без реално обслужване не решава задълженията на работодателя.

Преди сключване на договор проверете:

• дали службата има валидна регистрация;
• какви конкретни дейности са включени в договора;
• дали се извършват реални посещения и анализ на работните места;
• как се актуализира оценката на риска;
• как се организират здравните досиета;
• как се изготвят заключенията за пригодност;
• каква помощ получава работодателят при ТЕЛК, трудоустрояване и проверки;
• какъв е срокът за реакция при възникнал казус.

Нормативна база

• Закон за здравословни и безопасни условия на труд;
• Наредба № 3 от 25.01.2008 г. за условията и реда за осъществяване дейността на службите по трудова медицина;
• Наредба № 5 от 11.05.1999 г. за реда, начина и периодичността на извършване на оценка на риска;
• Наредба № 3 от 28.02.1987 г. за задължителните предварителни и периодични медицински прегледи на работниците;
• Наредба за трудоустрояване;
• Кодекс на труда;
• Закон за здравето.